月経前症候群（PMS）とは？

PMS（Premenstrual Syndrome）は、月経前に心身の不調が現れ、月経開始とともに軽快・消失する症状です。日本人女性の約70～80％が経験し、約5％は日常生活に支障をきたすほど重症です。特に思春期の女性に多いとされています。

原因

はっきりとは分かっていませんが、女性ホルモンの変動が影響すると考えられています。排卵後（黄体期）にエストロゲンとプロゲステロンが増加し、後半に急減することで脳内のホルモンバランスが乱れ、心の不調が現れます。ストレスなど他の要因も関与しています。

主な症状

• 心の症状：イライラ、不安、抑うつ、集中力低下、不眠・過眠
• 体の症状：頭痛、腹痛、腰痛、倦怠感、むくみ、乳房の張り、便秘

症状が特に重い場合は「月経前不快気分障害（PMDD）」と診断されることもあります。

診断

症状が月経前に毎月現れ、月経開始とともに軽快するかを確認します。症状日誌を記録し、うつ病など他の精神疾患と区別することが重要です。

治療法

薬を使わない治療

• 症状日誌をつけ、リラックスや気分転換の時間を確保
• 食事の改善（玄米・野菜・ビタミンB6などの摂取推奨、糖・アルコール・喫煙は控える）
• 仕事の負担軽減

薬による治療

1. 低用量ピル：排卵を抑え、ホルモン変動を減らす
2. SSRI：セロトニンを増やし、気分の安定を図る
3. 漢方薬：加味逍遥散、当帰芍薬散、桂枝茯苓丸などを症状に応じて使用
4. 対症療法：鎮痛剤（痛み）、利尿剤（むくみ）など

PMSは個人差が大きいため、自分に合った対処法を見つけることが大切です。お気軽に当院にご相談ください。